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Aplicação e Classificação do Occluder do Apêndice Atrial Esquerdo

2021-05-20
LEPU
Aplicação e Classificação do Occluder do Apêndice Atrial Esquerdo

1. Oclusor do apêndice atrial esquerdo usado na oclusão

A fibrilação atrial (FA) é uma doença cardiovascular crônica, que pode ser dividida em fibrilação atrial valvar e fibrilação atrial não valvar. O tromboembolismo causado por ela é a complicação mais prejudicial aos pacientes com FA (20%): o AVC isquêmico. De acordo com estudos estatísticos relevantes, mais de 90% do trombo em pacientes com fibrilação atrial não valvar tem origem no apêndice atrial esquerdo e 60% do trombo em pacientes com fibrilação atrial valvar tem origem no apêndice atrial esquerdo. Pacientes com fibrilação atrial são cinco vezes mais propensos a causar um acidente vascular cerebral do que aqueles sem fibrilação atrial.


Atualmente, os principais métodos de prevenção e tratamento do AVC causado pela fibrilação atrial incluem anticoagulantes sanguíneos orais a longo prazo (LT-OAC), ablação por radiofrequência (RFA) e assim por diante. Embora as drogas anticoagulantes (ACO) possam reduzir significativamente o risco de complicações do AVC isquêmico, em certas populações específicas, ainda há um risco maior de sangramento; e a RFA tem deficiências óbvias, por isso é menos usada na prática clínica. Portanto, um novo método de tratamento para AVC isquêmico causado por tromboembolismo é urgentemente necessário.


Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a Oclusor do apêndice atrial esquerdo is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.


2. O oclusor do apêndice atrial esquerdo classificado por estrutura

A estrutura do oclusor do apêndice atrial esquerdo pode ser dividida em integrada e dividida; De acordo com a forma do apêndice atrial esquerdo, pode ser dividido em fechado e aberto; De acordo com a posição da barreira do oclusor do apêndice atrial esquerdo, pode ser dividido em embutido e externo.


Mais importante ainda, estudos clínicos de longo prazo mostraram que um oclusor ideal do apêndice atrial esquerdo é um fator chave para completar a oclusão do apêndice atrial esquerdo. As seguintes condições devem ser atendidas: ocluir completamente o apêndice atrial esquerdo, não cair após o implante, não ou menos trombótico, não afeta estruturas adjacentes, é fácil de plantar e pode ser retraído livremente.

Application and Classification of Left Atrial Appendage Occluder

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