Notícias

1. Anatomia de um dialisador oco fibra

Os feixes dialisadores de fibra oca consistem em 7-17x10 3 fibras ocas semipermeáveis que permitem a transferência de solutos e fluidos entre o sangue e o dialisado. As fibras típicas têm um diâmetro interno de 180-200 microns e uma espessura de parede de 30-40 microns, resultando em uma área de superfície de 1, 0-2, 5 m2. As fibras podem ter características tais como ondulações para distribuir uniformemente o fluxo do dialisado através do feixe da fibra.

The fiber bundles are encapsulated in a housing that forms the dialysate compartment. The header is the space surrounded by end caps and polyurethane potting material to hold the hollow fibers and form a barrier between the blood and dialysate compartments. The headers guide blood from the dialyzer inlet into the membrane fibers and from the membrane fibers to the dialyzer outlet. The end caps can be removed from some Tipos de dialisadores.

Nestes casos, um O-ring é usado para criar uma vedação entre a tampa final e o material de envasamento. O sangue e o dialisato fluem em direções opostas (contracorrente) para maximizar a transferência difusiva do soluto.

2. Dialisador membrane materials and biocompatibility

As membranas não sintéticas são derivadas de materiais naturais como o algodão e são menos biocompatíveis do que as membranas sintéticas. A biocompatibilidade pode ser melhorada substituindo grupos hidroxila, que reduzem a capacidade da membrana de celulose de ativar o corpo e causar leucopenia. As partes substituídas pela celulose incluem acetato, dietilaminoetil (DEAE), benzil, polietilenoglicol e vitamina E. Os filmes resultantes são referidos como filmes de celulose modificados.

Nos Estados Unidos, apenas diacetato de celulose e triacetato de celulose membranas ainda são amplamente utilizados clinicamente. As membranas celulósicas modificadas podem ter alto ou baixo fluxo.

3. Características do desempenho do dialisador

O principal modo de remoção de pequenos solutos, como a ureia, por hemodiálise é a difusão ao longo do gradiente de concentração entre a água plasmática e o dialisato. A transferência de pequenos solutos (por exemplo, HCO3-) do dialisato para a água plasmática também ocorre principalmente por difusão. A taxa de difusão é uma função da espessura e da porosidade da membrana e da difusividade dos solutos na membrana. É expresso como coeficiente de difusão de membrana para um determinado soluto. A taxa de difusão de moléculas pequenas é a maior, e a difusividade do soluto na membrana diminui logaritmicamente com o aumento do tamanho do soluto. À medida que a espessura do filme aumenta e a porosidade diminui, a taxa de difusão também diminui.

O principal modo de remoção de grandes solutos por hemodiálise é a convecção, pois a água que contém esses solutos flui do plasma para o dialisato em resposta a um gradiente hidráulico. A taxa convectiva é uma função da taxa do ultrafiltration, do tamanho do solute e do tamanho do poro da membrana. A capacidade de um soluto para passar através dos poros de uma membrana é expressa como o coeficiente de peneiramento da membrana para um determinado soluto. Solutos com um coeficiente de peneiramento de 1,0 podem passar livremente através da membrana, enquanto solutos com um coeficiente de peneiramento de zero não podem passar através da membrana.

Convection is better at removing large solutes than diffusion because the reduction in sieving coefficient is not as pronounced as the reduction in diffusion coefficient with increasing solute size. Dialisador manufacturers typically provide sieving coefficients for albumin, beta-2 microglobulin, myoglobin, and lysozyme as parameters for albumin leakage and convection performance.