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Desde a sua aplicação clínica, os stents coronários desenvolveram-se rapidamente e têm sido usados cada vez mais. Atualmente, eles se tornaram o principal meio de revascularização do miocárdio. Nos laboratórios de cateterismo cardíaco de muitos hospitais, os stents coronários são implantados em 80% das intervenções coronárias percutâneas.

-Ⅰ. Razões para implantação de stents coronários

1. As imagens angiográficas após o implante de stents coronários são muito boas, e os resultados na fase aguda são bons;

2. Desde que os stents coronários podem tratar a aguda ou a quase-oclusão causada pela dilatação do balão, a segurança da terapia intervencionista é melhorada significativamente;

Os stents 3. Coronary podem reduzir a taxa de restenosis e melhorar o prognóstico a longo prazo dos pacientes;

4. A implantação de stent coronário é fácil de operar;

5. A aplicação do stent coronário pode reduzir o tempo da operação;

6. Para lesões complexas, os resultados da dilatação por balão são muitas vezes insatisfatórios e o implante de stent coronário pode obter resultados satisfatórios. Essas aplicações generalizadas são atribuídas ao aprimoramento da tecnologia de stents coronarianos, à compreensão profunda do dano da parede do vaso em stents coronarianos implantados e ao avanço da terapia medicamentosa adjuvante.

Ⅱ. Quais são os tipos de stents coronários?

Existem muitos tipos de stents na prática clínica. Existem muitas maneiras de classificar os stents. Devido aos diferentes desenhos dos stents, eles podem ser divididos em stents de parede, stents tubulares, stents de ferida e stents anulares.

De acordo com os diferentes materiais do stent, ele pode ser dividido em stents de aço inoxidável 316L, stents de níquel e stents de tântalo. De acordo com os diferentes métodos de entrega, ele é dividido em stents expansíveis por balão e stents auto-expansíveis.

Diferentes stents são projetados de acordo com propósitos especiais, como stents adequados para lesões de bifurcação e stents adequados para ramos, e stents com membranas para aneurismas coronários ou perfurações.

Classificação (por critérios diferentes) de stents coronários:

1. Métodos de implantação: autoexpansível (comumente usado para intervenção na artéria carótida) e expansível por balão (o mais comumente usado clinicamente);

Projeto 2. Stent: tipo da malha (obsoleto), tipo do enrolamento (obsoleto), tipo tubular (o uso clínico o mais comum) e tipo do anel;

Tamanho 3. Mesh: laço fechado, laço aberto;

Materiais 4. Stent: stents de aço inoxidável 316L (os mais comumente usados clinicamente), stents de níquel, stents de tântalo, stents de cobalto-cromo e stents biodegradáveis feitos de polímeros de alto teor molecular (podem representar o futuro dos stents, mas ainda há muitos problemas: força de suporte), taxa de degradação, E a heterogeneidade da degradação levam ao problema da fragmentação do stent);

5. stents especiais: stents revestidos, stents membrana, stents biodegradáveis, stents lesão bifurcação, etc.;

6. stents farmacológicos e stents não farmacológicos (stents metálicos não farmacológicos).

Acredita-se agora que o stent coronário ideal deve ter as seguintes características:

1. Flexível;

2. Boa rastreabilidade;

3. O perfil é pequeno;

4. Opaco ao raio X; (5) antitrombótico;

5. Boa biocompatibilidade;

6. Confiável expansão desempenho;

7. Bom apoio;

8. Boa cobertura;

9. Área superficial pequena;

10. Em linha com a mecânica fluida.

Entre os stents usados atualmente, nenhum dos stents pode atender totalmente a todas as características acima mencionadas. Cada stent tem suas próprias características. A familiaridade com as características de vários stents coronários é uma garantia para o sucesso da terapia intervencionista.