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O que é o Cateter Venoso Central Hemodiálise?

2022-04-22
LEPU
O que é o Cateter Venoso Central Hemodiálise?

-Ⅰ. O que é uma hemodiálise CVC?


Um cateter venoso central de diálise é um cateter sintético de duplo lúmen com pontas vermelhas e azuis que representam as extremidades arterial e venosa, respectivamente. Ao perfurar a epiderme, ela é inserida nas veias principais das câmaras torácica e abdominal, bem como no átrio direito.


O sangue é extraído da porta vermelha, filtrado e depois devolvido ao corpo através da porta azul durante a diálise. Para a hemodiálise do CVC, o cateter venoso central é empregado principalmente como acesso vascular transitório ou definitivo.


Ⅱ. Quais são os tipos de cateteres venosos centrais utilizados na hemodiálise CVC?


Existem dois tipos de cateteres: cateteres não tunelados sem mangas de poliéster (cateteres temporários de diálise) e cateteres tunelados com mangas de poliéster (geralmente usados como acesso vascular transitório) (i.e. Cateteres de diálise de longo prazo, usados para acesso vascular transitório ou acesso vascular final de longo prazo).


Ⅲ. Você sabe como instalar um cateter venoso central para hemodiálise CVC?


Tome, inserção em um vaso jugular, por exemplo. A veia jugular interna é perfurada uma vez que a pele foi completamente limpa, e um anestésico local foi injetado. Então a veia jugular interna foi perfurada. Um fio-guia é usado para guiar a inserção do cateter de diálise no local alvo após uma punção bem sucedida.


Como os vasos jugulares estão localizados na parte superior da cavidade torácica, perto do ápice do pulmão e cercados por arteríolas, existe o risco de complicações graves durante o procedimento, como sangramento e hematoma causados localmente por penetração acidental da artéria, E complicações graves como hemotórax e pneumotórax causadas pela penetração do ápice pulmonar.


Para evitar esses riscos, uma tecnologia que usa ultra-som para guiar a punção em tempo real e ultra-som com raios-X durante todo o processo de canulação pode ser usada para garantir a inserção precisa e segura do cateter.


IV. Quais são as respectivas indicações para cateteres venosos centrais temporários e de longa duração para hemodiálise CVC?


O cateter venoso central pode ser utilizado imediatamente, uma vez inserido. As seguintes condições são tratadas usando cateteres de diálise temporários e de longo prazo, respectivamente.


1. Dialysis catheters for temporary use 


(1) Pacientes com doença renal crônica que não têm acesso vascular à diálise, mas cuja condição requer o início da hemodiálise CVC assim que possível.


(2) Doentes em hemodiálise de manutenção que necessitem de uma transição de acesso temporária devido à desativação permanente do acesso, mas com uma duração de transição inferior a quatro semanas.


(3) Devido a complicações diferentes, a diálise peritoneal exige uma mudança provisória à hemodiálise.


(4) Hemodiálise para terapia de curto prazo de envenenamento ou doenças autoimunes.


Cateteres 2. Dialysis para uso a longo prazo


(1) Uma fístula interna que não amadureceu por mais de quatro semanas.


(2) Incapazes ou incapazes de adotar o tratamento alternativo de substituição renal porque são incapazes ou relutantes em construir uma fístula interna devido à insuficiência cardíaca aguda ou hipotensão.


(3) A expectativa de vida é limitada, particularmente em indivíduos com tumores avançados e uremia.


(4) Pacientes que tiveram um transplante de rim nos últimos seis meses a um ano.


(5) Insuficiência renal aguda, que exige um período prolongado da recuperação.


Notas:

The peculiarities of the patient's and vascular conditions must be considered while selecting an access method. Please follow medical guidance. Because the central venous catheter for CVC hemodialysis is made of synthetic material and is inserted into the human vasculature through a skin puncture, difficulties are unavoidable.

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